Practical Approach to Care Kit: Innovation for nurses' clinical practice in HIV management / Practical Approach to Care Kit: inovação para a clínica do enfermeiro no manejo do HIV / Practical Approach to Care Kit: innovación para la clínica de enfermería en el manejo del VIH

Abstract Objective: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. Method: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. Results: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. Conclusion: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.

Resumo Objetivo: analisar a utilização do Practical Approach to Care Kit como uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados: os profissionais identificaram o Practical Approach to Care Kit como uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão: o Practical Approach to Care Kit é uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.

Resumen Objetivo: analizar el uso del Practical Approach to Care Kit como tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados: los profesionales identificaron el Practical Approach to Care Kit como una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión: el Practical Approach to Care Kit es una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.

Practical Approach to Care Kit: Innovation for nurses' clinical practice in HIV management.

OBJECTIVE: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. METHOD: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. RESULTS: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. CONCLUSION: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.

Melhores práticas de gestão no cuidado ao HIV: scoping review / Best management practices in HIV care: scoping review

RESUMO Este estudo objetivou mapear e examinar as melhores práticas de gestão do HIV disponíveis nas publicações científicas da área da saúde. Realizou-se revisão sistemática da literatura por meio de scoping review, nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahl, Lilacs e Catálogo de Teses e Dissertações da Capes, no período de 2009 a julho de 2020. Dos 427 estudos identificados, 19 foram incluídos, e apesar de não explicitar um conceito de melhor prática, apresentam práticas de gestão do HIV expressas como uma melhor prática por meio da avaliação de estratégias, ferramentas, serviços de saúde, programas de saúde, intervenções e ações que contribuíram para uma melhoria de uma determinada condição de saúde na prevenção e cuidado em HIV. As práticas identificadas nos estudos com uma 'melhor prática' justificam-se pela análise dos aspectos de avaliação, os quais expressaram modificações positivas, contribuindo para melhorias das práticas de gestão do HIV. Acredita-se que esses achados podem subsidiar a construção de políticas públicas em diferentes cenários e a instituição de práticas de saúde que visem à melhoria da qualidade das ações direcionadas à gestão do HIV.

ABSTRACT This study aimed to map and examine the best HIV management practices available in scientific publications in the health field. A systematic literature review was carried out through scoping review, on the basis of PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, LILACS, and CAPES Thesis and Dissertations Catalog, from 2009 to July 2020. From the 427 identified studies, 19 were included, and although it does not explain a concept of best practice, they present HIV management practices expressed as a best practice through the evaluation of strategies, tools, health services, health programs, interventions, and actions that contributed to an improvement of a given health condition in HIV prevention and care. The practices identified in the studies with a 'best practice' are justified by the analysis of the evaluation aspects, which expressed positive changes, contributing to improvements in HIV management practices. It is believed that these findings can support the construction of public policies in different scenarios and the establishment of health practices that seek to improve the quality of actions aimed at managing HIV.

Best leadership practices of nurses in hospital risk management: case study.

OBJECTIVE: To highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management. METHOD: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to the explanation construction. RESULTS: Three thematic categories were evidenced, demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical competencies anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team. CONCLUSION: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and/or formal positions, valuing each team professional in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that the nurse exercises in hospitals.

Best leadership practices of nurses in hospital risk management: case study / Mejores prácticas de liderazgo de enfermeras en la gestión de riesgos hospitalarios: estudio de caso / Melhores práticas de liderança dos enfermeiros na gestão do risco hospitalar: estudo de caso

ABSTRACTObjective: to highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management.Method: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to construct the explanation.Results: evidenced three thematic categories demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical skills anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team.Conclusion: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and / or formal positions, valuing each team member in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that nurses exercise in hospitals.Keywords: Nursing. Leadership. Patient safety. Security management.

RESUMÉNObjetivo: Destacar las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios.Método: Estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, con un enfoque cualitativo. Datos recopilados de abril a noviembre de 2018, a través de entrevistas enfocadas con gerentes de enfermería, observación no participante e investigación documental. Análisis utilizando la técnica analítica para construir la explicación.Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas demostrando que las mejores prácticas de liderazgo involucran habilidades técnicas y no técnicas ancladas en el desarrollo conductual, conocimiento científico, lineamientos para la calidad y seguridad del paciente y gestión participativa del equipo de salud.Conclusión: Las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios impregnan las habilidades técnicas y / o las posiciones formales, valoran a cada miembro del equipo de una manera única y enfatizan la importancia del conocimiento científico y el modelo de referencia profesional que ejercen las enfermeras. en hospitales.Palabras clave: Enfermería. Liderazgo. Seguridad del paciente. Administración de la seguridad.

RESUMOObjetivo: Evidenciar as melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para gestão de risco hospitalar.Método: Estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa. Dados coletados de abril a novembro de 2018, por entrevistas focadas com enfermeiros gestores, observação não participante e pesquisa documental. Análise por meio da técnica analítica para construção da explanação.Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas demonstrando que as melhores práticas de liderança envolvem competências técnicas e não técnicas ancoradas em desenvolvimento comportamental, conhecimento científico, diretrizes de qualidade e segurança do paciente e gestão participativa da equipe de saúde.Conclusão: As melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para a gestão do risco hospitalar perpassam habilidades técnicas e/ou cargos formais, valorizando cada profissional da equipe de forma singular e enfatizando a importância do saber científico e do modelo de referência profissional que o enfermeiro exerce nos hospitais.Palavras-chave: Enfermagem. Liderança. Segurança do paciente. Gestão de segurança.

Challenges in tuberculosis coinfection treatment in people with HIV/aids in Angola / Desafíos en el tratamiento de la coinfección por tuberculosis en personas con VIH/sida en Angola / Desafios no tratamento da coinfeccão de tuberculose em pessoas com HIV/aids em Angola

ABSTRACT Objective: to know the challenges faced during tuberculosis coinfection treatment in people with HIV/AIDS (HIV/TB) in Huambo, Angola. Method: this is a qualitative convergent-care investigation carried out in the antituberculosis dispensary of the sanatorium hospital of Huambo, Angola. It included 18 people co-infected with HIV/TB and 11 health professionals. Data were collected from January to July 2016 through conversation interviews, participatory observation and a convergence group. In data analysis, conventional content analysis of Hsieh and Shannon was used. Results: the data originated two categories: challenges of HIV/TB coinfected people when facing the diseases and treatment adherence, and challenges due to intervening factors upon HIV/TB treatment adherence. Conclusions: people's conception about living with HIV/TB, associated with the intervening factors upon HIV/TB treatment adherence, results in late search for health services, non-adherence to treatment and worsening of diseases, thus posing as challenges to be overcome for better control of this double epidemic.

RESUMEN Objetivo: conocer los desafíos que enfrenta el tratamiento de la coinfección por tuberculosis en personas con VIH/SIDA (VIH/TB) en Huambo, Angola. Método: se trata de una investigación cualitativa, de tipo asistencial convergente, realizada en el dispensario antituberculoso del hospital sanatorio de Huambo, Angola. Contó con la participación de 18 personas coinfectadas con VIH/TB y 11 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron de enero a julio de 2016 mediante entrevista conversacional, observación participativa y grupo de convergencia. El análisis de datos utilizó el análisis de contenido convencional de Hsieh y Shannon. Resultados: los datos dieron lugar a dos categorías: desafíos para las personas con VIH/TB frente a la enfermedad y la adherencia al tratamiento y desafíos frente a los factores involucrados en la adhesión al tratamiento del VIH/TB. Conclusiones: la concepción que tienen las personas de vivir con VIH/TB, asociada a los factores intervinientes en la adherencia al tratamiento VIH/TB, resulta en un retraso en la búsqueda de servicios de salud, la no adherencia al tratamiento y el agravamiento de las enfermedades, siendo desafíos a superar para un mejor control de esta doble epidemia.

RESUMO Objetivo: conhecer os desafios frente ao tratamento da coinfecção de tuberculose em pessoas com HIV/Aids (HIV/TB) em Huambo, Angola. Método: trata-se de uma investigação qualitativa, do tipo convergente assistencial, realizada no dispensário antituberculose do hospital sanatório do Huambo, Angola. Contou com a participação de 18 pessoas coinfectadas por HIV/TB e 11 profissionais de saúde. Os dados foram coletados no período de janeiro a julho de 2016 através de entrevista de conversação, observação participativa e grupo de convergência. Na análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo convencional de Hsieh e Shannon. Resultados: os dados originaram duas categorias: desafios das pessoas com HIV/TB frente às doenças e à adesão ao tratamento e desafios enfrentados diante dos fatores intervenientes na adesão ao tratamento da HIV/TB. Conclusões: a concepção que as pessoas têm sobre o viver com HIV/TB, associada aos fatores intervenientes na adesão ao tratamento da HIV/TB, resulta em busca tardia pelos serviços de saúde, não adesão ao tratamento e agravamento das doenças, sendo desafios a serem vencidos para melhor controle desta dupla epidemia.

Adherence to treatment of young adults living with hiv/aids from the perspective of complex thinking / Adhesión al tratamiento de los adultos jóvenes que viven con vih/sida, según la óptica del pensamiento complejo / Adesão ao tratamento dos adultos jovens vivendo com hiv/aids sob a ótica do pensamento complexo

ABSTRACT Objetive: to understand the adherence to treatment of young adults with HIV/AIDS treated in a specialized care service from the perspective of complex thinking. Method: a qualitative study, with the data grounded theory approach. Twelve young adults aged from 15 to 24 years old living with HIV/AIDS, nine health professionals and four mothers participated in the study. Data was obtained from interviews conducted between April and September 2016 and analyzed using the constant comparative method. Results: the adherence to treatment of young adults with HIV/AIDS has been understood as a dynamic, multifactorial and constantly changing phenomenon. This process involves multiple aspects, including fear of becoming ill, physical and social death, discrimination and stigma. It was found that even in the face of these difficulties, young adults decide to continue their treatment in search of normalization of health, a long and common life like other young people who do not live with HIV/AIDS. Conclusion: it was considered that in view of the complex and changing phenomenon, adherence to treatment of young adults with HIV/AIDS should be understood and managed by health professionals.

RESUMEN Objetivo: comprender la adhesión al tratamiento de los adultos jóvenes con VIS/SIDA atendidos en un servicio de asistencia especializada, según la óptica del pensamiento complejo. Método: estudio cualitativo, con el enfoque de la teoría fundamentada en los datos. Del estudio participaron 12 adultos jóvenes con edades de 15 a 24 años, con VIH/SIDA, nueve profesionales de la salud y cuatro madres. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas realizadas entre abril y septiembre de 2016 y se los analizó mediante el método comparativo constante. Resultados: la adhesión al tratamiento de adultos jóvenes con VIH/SIDA se comprendió como un fenómeno complejo, dinámico, multifactorial y en constante cambio. Tal proceso implica varios aspectos, entre ellos el miedo a sufrir, a la muerte física y social, a la discriminación y al estigma. Se constató que pese a estas dificultades, los adultos jóvenes deciden seguir son sus tratamientos en búsqueda de normalizar su salud, de una vida prolongada y común como los demás jóvenes que no viven con VIH/SIDA. Conclusión: se consideró que, en vista del fenómeno complejo y cambiante, la adhesión al tratamiento de los adultos jóvenes con VIH/SIDA debe ser comprendida y manejada por los profesionales de la salud como un todo complejo.

RESUMO Objetivo: compreender a adesão ao tratamento dos adultos jovens com HIV/aids atendidos em um serviço de assistência especializada sob a ótica do pensamento complexo. Método: estudo qualitativo, com a abordagem da teoria fundamentada nos dados. Participaram do estudo 12 adultos jovens com idade entre 15 e 24 anos, vivendo com HIV/aids, nove profissionais de saúde e quatro mães. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas, realizados entre abril e setembro de 2016 e analisados mediante o método comparativo constante. Resultados: a adesão ao tratamento de adultos jovens com HIV/aids foi compreendida como um fenômeno complexo dinâmico, multifatorial e que está em constante mudança. Tal processo envolve múltiplos aspectos, dentre eles, o medo de adoecer, da morte física e social, da discriminação e do estigma. Foi constatado que mesmo diante dessas dificuldades, os adultos jovens decidem seguir com seu tratamento em busca da normalização da saúde, de uma vida longa e comum como os demais jovens que não vivem com HIV/aids. Conclusão: foi considerado que diante do complexo e mutável fenômeno, a adesão ao tratamento dos adultos jovens com HIV/aids deve ser compreendida e gerenciada pelos profissionais de saúde como um todo complexo.

[Approaching knowledge and experiences at a distance: report of the tutoring of a specialization course]. / Aproximando saberes e experiências à distância: relato da tutoria de um curso de especialização.

This report aims to describe the experience of tutoring process in distance learning of the Multidisciplinary Specialization Course in Primary Care in Brazil, in the states of Santa Catarina and Paraná. Course participants were physicians, dentists and nurses included in the "Program for the Valorization of Primary Health Care" and the "More Doctors Program in Brazil", a total of 1 600 professionals. The course was structured from three theoretical axes and pedagogical mediation conducted by a team of tutoring. . It was adopted problematization methodology, developed from a critical view of reality in the teaching and learning process. The tutors worked in pedagogical orientation, supporting use of media and technology and evaluation of educational activities in the course. The students evaluated positively the didactic and the course design and performance of the tutors. One hopes that this experience can be seen as a possibility to boost other experiences in health education.

Este relato busca descrever a experiência do processo de tutoria a distância do Curso de Especialização Multiprofissional na Atenção Básica no Brasil, realizado nos estados de Santa Catarina e Paraná. O curso teve como público profissionais de saúde, entre esses: médicos, enfermeiros e dentistas, vinculados ao "Programa de Valorização da Atenção Básica" e ao "Programa Mais Médicos no Brasil", totalizando 1 600 profissionais. O curso foi estruturado a partir de três eixos teóricos e com mediação pedagógica realizada por uma equipe de tutoria. A metodologia adotada foi a problematizadora, desenvolvida a partir de uma postura crítica sobre a realidade, no processo de ensino aprendizagem. Os tutores realizaram orientação pedagógica, apoio ao uso das mídias e tecnologias e avaliação das atividades didáticas realizadas no curso. Os alunos avaliaram positivamente, a didática e conteúdo programático do curso e o desempenho dos tutores. Almeja-se que esta experiência possa ser vista como possibilidade de impulsionar outras experiências na formação em saúde.

Este relato busca describir la experiencia del proceso de tutoría a distancia del Curso de Especialización Multiprofesional en la Atención Básica en Brasil, realizado en los Estados de Santa Catarina y Paraná. El curso tuvo como público a profesionales de salud médicos, enfermeros y odontólogos; todos vinculados al "Programa de Valorización de la Atención Básica" y al "Programa Más Médicos en Brasil", 1 600 profesionales en total. El curso fue estructurado a partir de tres ejes teóricos y con mediación pedagógica realizada por un equipo de tutoría. La metodología adoptada fue la problematizadora, desarrollada a partir de una postura crítica sobre la realidad, en el proceso de enseñanza aprendizaje. Los tutores realizaron orientación pedagógica, apoyo al uso de los medios y tecnologías, y evaluación de las actividades didácticas realizadas en el curso. Los alumnos evaluaron positivamente la didáctica y el contenido programático del curso y el desempeño de los tutores. Se anhela que esta experiencia pueda ser vista como una posibilidad para impulsar otras experiencias en la formación en salud.

Aproximando saberes e experiências à distância: relato da tutoria de um curso de especialização / Approaching knowledge and experiences at a distance: report of the tutoring of a specialization course / Aproximando saberes y experiencias a distancia: relato de la tutoría de un curso de especialización

RESUMO Este relato busca descrever a experiência do processo de tutoria a distância do Curso de Especialização Multiprofissional na Atenção Básica no Brasil, realizado nos estados de Santa Catarina e Paraná. O curso teve como público profissionais de saúde, entre esses: médicos, enfermeiros e dentistas, vinculados ao "Programa de Valorização da Atenção Básica" e ao "Programa Mais Médicos no Brasil", totalizando 1 600 profissionais. O curso foi estruturado a partir de três eixos teóricos e com mediação pedagógica realizada por uma equipe de tutoria. A metodologia adotada foi a problematizadora, desenvolvida a partir de uma postura crítica sobre a realidade, no processo de ensino aprendizagem. Os tutores realizaram orientação pedagógica, apoio ao uso das mídias e tecnologias e avaliação das atividades didáticas realizadas no curso. Os alunos avaliaram positivamente, a didática e conteúdo programático do curso e o desempenho dos tutores. Almeja-se que esta experiência possa ser vista como possibilidade de impulsionar outras experiências na formação em saúde.(AU)

ABSTRACT This report aims to describe the experience of tutoring process in distance learning of the Multidisciplinary Specialization Course in Primary Care in Brazil, in the states of Santa Catarina and Paraná. Course participants were physicians, dentists and nurses included in the "Program for the Valorization of Primary Health Care" and the "More Doctors Program in Brazil", a total of 1 600 professionals. The course was structured from three theoretical axes and pedagogical mediation conducted by a team of tutoring. . It was adopted problematization methodology, developed from a critical view of reality in the teaching and learning process. The tutors worked in pedagogical orientation, supporting use of media and technology and evaluation of educational activities in the course. The students evaluated positively the didactic and the course design and performance of the tutors. One hopes that this experience can be seen as a possibility to boost other experiences in health education.(AU)

RESUMEN Este relato busca describir la experiencia del proceso de tutoría a distancia del Curso de Especialización Multiprofesional en la Atención Básica en Brasil, realizado en los Estados de Santa Catarina y Paraná. El curso tuvo como público a profesionales de salud médicos, enfermeros y odontólogos; todos vinculados al "Programa de Valorización de la Atención Básica" y al "Programa Más Médicos en Brasil", 1 600 profesionales en total. El curso fue estructurado a partir de tres ejes teóricos y con mediación pedagógica realizada por un equipo de tutoría. La metodología adoptada fue la problematizadora, desarrollada a partir de una postura crítica sobre la realidad, en el proceso de enseñanza aprendizaje. Los tutores realizaron orientación pedagógica, apoyo al uso de los medios y tecnologías, y evaluación de las actividades didácticas realizadas en el curso. Los alumnos evaluaron positivamente la didáctica y el contenido programático del curso y el desempeño de los tutores. Se anhela que esta experiencia pueda ser vista como una posibilidad para impulsar otras experiencias en la formación en salud.(AU)

Adesão à terapia antirretroviral em adultos com HIV/aids atendidos em um serviço de referência / Adherence to antiretroviral therapy in adults with HIV/aids treated at a reference service / Adhesión a la terapia antirretroviral en adultos con VIH/sida atendidos en un servicio de referencia

Objetivo: identificar a adesão à terapia antirretroviral de adultos com HIV/AIDS e os fatores associados a esse comportamento. Método: estudo transversal com 172 pessoas com HIV/AIDS, em que foram utilizados os questionários para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral e identificação dos aspectos sociodemográficos e comportamentais. Os dados foram analisados por meio das estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: houve predomínio de homens (57,6%), com idade média de 43,4 (± 11,8 anos), solteiros (38,9%), primeiro grau incompleto (57,1%), sem trabalho remunerado (66,9%) e heterossexuais (87,8%). Adesão baixa/insuficiente prevaleceu (62,2%). Foram observadas associações significativas com o sexo (p=0,0026), escolaridade (p=0,0094) e forma de transmissão do HIV (p=0,0283). Constatou-se maior chance de homens e dos participantes com ensino médio incompleto de adesão baixa/insuficiente. Conclusão: a adesão ao tratamento das pessoas com HIV/AIDS é baixa/insuficiente e associa-se a fatores sociodemográficos e comportamentais.

Objective: to identify the adherence to antiretroviral therapy in adults with HIV / AIDS and the factors associated with this behavior. Method: a cross-sectional study with 172 people with HIV / AIDS, in which questionnaires were used to assess adherence to antiretroviral treatment and to identify sociodemographic and behavioral aspects. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: there was a prevalence of men (57.6%), with a mean age of 43.4 (± 11.8 years), single (38.9%), incomplete primary school education (57.1%), and without paid work (66.9%) and heterosexual (87.8%). A low / insufficient adherence prevailed (62.2%). Significant associations with gender (p = 0.0026), schooling (p = 0.0094) and forms of HIV transmission (p = 0.0283) were observed. There was a greater chance of men and participants with incomplete secondary level education with low / insufficient adherence. Conclusion: treatment adherence in people with HIV/AIDS is low/inadequate and associated with sociodemographic and behavioral factors.

Tornando-se gerente de enfermagem na imbricada e complexa fronteira das dimensões assistencial e gerencial / Becoming nursing manager in the nested and complex border of caring and management dimensions

Objetivou-se compreender a experiência de estar exercendo a gerência de unidades de internação médico-cirúrgica de um hospital geral, destacando o significado de ser gerente de enfermagem, com o intuito de qualificar e instrumentalizar os enfermeiros para a prática de gerenciamento do cuidado neste cenário. Trata-se de uma Grounded Theory, realizada de agosto/2010 a agosto/2012, mediante entrevistascom 19 participantes da equipe de enfermagem, distribuídos em 3 grupos amostrais. Da análise emergiu o fenômeno ͞Tornando-se gerente de enfermagem na imbricada e complexa fronteira da dimensão assistencial e gerencial͟. Para o exercício da gerência do cuidado, o enfermeiro utiliza os instrumentos de gestão como ferramentas essenciais, capacita-se teoricamente e aprimora, com base em sua vivência/experiência, habilidades profissionais e características pessoais. Conclui-se que a mobilização de competências para além do âmbito clínico faz-se necessária, possibilitando a utilização dos instrumentos de gestão para viabilizar o cuidado e potencializar os processos relacionais e interativos.

The study aimed to understand the experience of managing medical-surgical inpatient units in a general hospital, highlighting the meaning of being a nursing manager, with the intention to qualify and instrument nurses for caring management practice in this scenario. This is a Grounded Theory research, conducted from August 2010 to August 2012, through interviews with 19 participants from the nursing team, distributed in 3 sampling groups. From the analysis emerged the phenomenon ͞Becoming a nursing manager in the nested and complex border of caring and management dimension͟. To exercise caring management, nurses use management instruments as essential tools, they become capable theoretically and enhances, based on his experience, professional skills and personal characteristics. We conclude that competency mobilization beyond the clinical aspect is needed; allowing the use of management instruments to make caring viable and to improve relational and interactive processes

Best practice of nurse managers in risk management.

OBJECTIVE: To identify the actions, undertaken by nurse managers in a risk management program, considered as best practice. METHOD: A case study undertaken in a private hospital in the south of Brazil. A risk manager and nurse managers working in a risk management program participated in this study. The data was collected between May and September 2011 through analysis of documents, semi-structured interviews and non-participant observation. Based on the triangulation, the data was analyzed through practical measures. RESULTS: Educational actions, the critical analysis of the context, and the multiple dimensions of the management were evidenced as best practice. CONCLUSIONS: The broadening of understanding regarding risk management best practice offers further support for nurse managers to achieve excellence in their actions and thus provide safe and quality care.

Best practice of nurse managers in risk management / Melhores praticas do enfermeiro gestor no gerenciamento de risco / Mejores practicas del enfermero gestor en la administracion de riesgo

OBJECTIVE: to identify the actions, undertaken by nurse managers in a risk management program, considered as best practice. METHOD: a case study undertaken in a private hospital in the south of Brazil. A risk manager and nurse managers working in a risk management program participated in this study. The data was collected between May and September 2011 through analysis of documents, semi-structured interviews and non-participant observation. Based on the triangulation, the data was analyzed through practical measures. RESULTS: educational actions, the critical analysis of the context, and the multiple dimensions of the management were evidenced as best practice. CONCLUSIONS: the broadening of understanding regarding risk management best practice offers further support for nurse managers to achieve excellence in their actions and thus provide safe and quality care. .

OBJETIVO: identificar as ações dos enfermeiros gestores, em um programa de gerenciamento de risco, consideradas como melhores práticas. MÉTODO: trata-se de estudo de caso, realizado em um hospital privado no Sul do País. Participaram deste estudo enfermeiros gestores que atuam no programa de gerenciamento de risco e a gerente de risco. Os dados foram coletados de maio a setembro de 2011, por meio de análise documental, entrevistas semiestruturadas e observação não participante. Com base na triangulação, os dados foram analisados por uma proposta operativa. RESULTADOS: evidenciaram, como melhores práticas as ações de educação, a análise crítica da realidade e as múltiplas dimensões da gestão. CONCLUSÕES: a ampliação do entendimento acerca das melhores práticas no gerenciamento de risco oferece novos subsídios para que os enfermeiros gestores alcancem a excelência em suas ações e, assim, propiciem assistência segura e de qualidade. .

OBJETIVO: identificar las acciones de los enfermeros gestores, en un programa de administración del riesgo, consideradas como mejores prácticas. MÉTODO: se trata de un estudio de caso realizado en un hospital privado en el sur del país. Participaron de este estudio enfermeros gestores que actuaban en el programa de administración del riesgo y la gerente de riesgo. Los datos fueron recolectados de mayo a septiembre de 2011 por medio de análisis documental, entrevistas semiestructuradas y observación no participante. A partir de la triangulación, los datos fueron analizados por una propuesta operativa. RESULTADOS: se evidenciaron como mejores prácticas las acciones de educación, el análisis crítico de la realidad y las múltiples dimensiones de la gestión. CONCLUSIONES: la ampliación del entendimiento acerca de las mejores prácticas en la administración del riesgo, ofrece nuevos subsidios para que los enfermeros gestores alcancen la excelencia en sus acciones y, así, propicien una asistencia segura y de calidad. .

Autonomia versus cronicidade: uma questão ética no processo de cuidar em enfermagem / Autonomy versus chronicity: an ethical question in the nursing care process

Vivenciar uma doença crônica pode comprometer o exercício de autonomia dos pacientes, o que pode ser reforçado pelos cuidadores. Objetiva-se de compreender os motivos que levam as enfermeiras a interferirem na capacidade de autonomia dos pacientes portadores de patologias crônicas e apontar para elas estratégias de estímulo da autonomia dos pacientes. Realizou-se pesquisa descritiva qualitativa, mediante entrevistas semi-estruturadas com cinco enfermeiras de um Hospital Universitário no Sul do país, em 2005. Da análise de conteúdo dos dados, emergiram as categorias: o não reconhecimento da capacidade de autonomia dos clientes; o desconhecimento dos clientes de seus direitos; perfil de dependência dos clientes; estratégias para intensificar e/ou resgatar o exercício de autonomia dos pacientes crônicos no que se refere às ações das enfermeiras. Conclui-se que o não reconhecimento, pelas enfermeiras pesquisadas, da importância da autonomia do cliente pode reforçar sua dependência da enfermagem, contrariando princípios éticos.

Vivendo uma doença crônica e falando sobre ser cuidado / Having a chronic illness and talking about receiving care

Muitos pacientes ao vivenciarem uma doença crônica podem ter sua autonomia e autocuidado comprometidos, tornando-se dependentes do cuidado de outros. O objetivo deste estudo é conhecer a percepção de pacientes com doença crônica quanto ao cuidado recebido de seus familiares e de profissionais de enfermagem, bem como os sentimentos experenciados neste processo. A partir de abordagem qualitativa e pesquisa descritiva, realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com sete portadores de patologias crônicas internados em um hospital universitário do sul do país, em 2003. Mediante a análise de conteúdo dos dados, constatou-se que os clientes percebem cuidado como: presença, presteza, significando que suas solicitações sejam entendidas como prioridades dos cuidadores; preocupação, em especial de seus familiares, considerando sua ausência como negação de cuidado. É possível constatar medo da incapacidade, pela perda da independência e da autonomia, e frustração, pela sensação de terminalidade do processo de viver. Tais reações parecem associadas ao seu isolamento social, negação da doença e dificuldades de adaptação ao tratamento.

A enfermagem frente aos direitos de pacientes hospitalizados / Nursing in front of hospitalized patients rights

Todo paciente tem direito a ser reconhecido e respeitado como cidadão, o que implica participar das decisões relacionadas ao seu cuidado e tratamento. Visando conhecer como vem ocorrendo o respeito da enfermagem aos direitos de pacientes hospitalizados, pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e por convênios privados, foi utilizado como método de coleta a entrevista semi-estruturada com pacientes cirúrgicos hospitalizados e com enfermeiras atuantes em uma Unidade de Clínica Cirúrgica (UCC) e numa Unidade de Convênios Privados(UC), além de observações sistemáticas do cuidado de enfermagem prestado aos pacientes internados nestas duas unidades de um Hospital Universitário...